Remedium (Киев)

Поиск



Ветом - гепатит

Главная : : Статьи : : Ветом - гепатит


ОКРУЖНОЙ ВОЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ № 333

Инфекционное отделение

 

г. Новосибирск

"УТВЕРЖДАЮ"

Начальник 333 ОВГ

полковник м/с

_____________ В.П. Родиков

28 января 1997 г.

 

 

ОТЧЕТ

о результатах применения препарата ВЕТОМ 1.1 для лечения гепатитов

 

 

    В инфекционном отделении ОВГ 333 за период с 01.10.96 по 28.01.98 препарат ВЕТОМ 1.1 применялся для лечения 25-ти больных с диагнозами: вирусные гепатиты А, В, С, В+С желтушной формы в периоды ранней реконвалесценции, а также и затяжного течения.

  

Методика:

   

Препарат назначали после предварительного курса базисной терапии длительностью 4-6 недель (растворы глюкозы в-венно, желчегонные препараты, гепатопротекторы) по 0,5 чайной ложки 2 раза в день в течение 1 недели.

    По данным лабораторных анализов крови у большинства пациентов на предварительном курсе лечения не удавалось снизить уровень билирубина и трансаминаз до нормальных показателей. В то же время после курса препарата ВЕТОМ достигнута нормализация уровня билирубина в 100% случаев, уровня трансаминаз - в 90%.

    В субъективных показателях у всех пациентов отмечено улучшение общего самочувствия, ослабление болевых ощущений в области печени, нормализация аппетита, повышение общего тонуса и улучшение настроения. Отмечена нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

Температура тела всегда была в пределах нормы. Аллергических реакций не отмечено. Препарат не вызывает негативных реакций при приеме - скорее наоборот - он принимается с удовольствием.

В таблице приведены основные лабораторные показатели 17 пациентов.

 

 

№ п/п

№ истории болезни, Ф.И.О., диагноз

Уровень билирубина

Уровень АЛТ / АСТ

Результат лечения

 

1

и.б. 7227

Лейман А.А

ВГВ ср. ст. т

24.09.96 - 242

18.10.96 - 32,5

28.10.96 - 15,0

5,4 / 1,6

2,9 / 0,6

2,0 / 0,3

Выздоровление

 

2

и.б. 7514

Кушко О.А.

ВГВ ср. ст. т

24.09.96 - 266

17.10.96 - 48

28.10.96 - 20

5,4 / 1,6

2,8 / 1,04

1,4 / 0,4

Выздоровление

3

и.б. 7340

Ефтеев А.Б.

ВГВ ср. ст. т

07,08,96 - 98

16,09,96 - 38

25,09,96 – 26

3,8 / 1,0

4,4 / 1,2

2,6 / 0,6

Улучшение состояния

 

4

и.б. 7452

Уразайкин Л.Е.

ВГВ ср. ст. т.

26.08.96 - 60

23.09.96 - 32

15.1-.96 - 17

5,2 / 1,8

5,2 / 1,7

2,5 / 0,5

Улучшение состояния

5

и.б. 7458

Ранюк В.Б.

ВГВ ср. ст. т.

08.08.96 - 75

26.09.96 - 19

03.10.96 - 20

4,5 / 1,5

3,5 / 1,0

1,0 / 0,2

Выздоровление

 

6

и.б. 7335

Глинянной Е.К.

ВГВ + ВГС ср. ст. т., затяжн. теч.

29.07.96 - 82

02.09.96 - 25

21.10.96 - 17

4,8 / 1,3

3,2 / 0,6

0,8 / 0,3

Выздоровление

 

7

и.б. 7146

Смирнов Ю.А.

ВГВ ср. ст. т.

18.07.96 - 67

23.09.96 - 16

21.10.96 - 19

4,2 / 1,6

3,6 / 0,7

0,8 / 0,3

Выздоровление

 

8

и.б. 7289

Орехов О.С.

ВГВ ср. ст. т.

16.09.96 - 603

17.10.96 - 106

28.10.96 - 20

5,3 / 1,7

4,3 / 0,8

3,1 / 1,1

Улучшение состояния

 

9

и.б. 6398

Канайкин О.Б.

ВГВ + ВГС ср. ст. т.

16.10.96 - 78

22.10.96 - 40

28.10.96 - 16

5,2 / 2,0

4,8 / 1,7

4,6 / 1,2

Улучшение состояния

 

10

и.б. 6778

Заварза А.А.

ВГА ср. ст. т.

17.10.96 - 149

21.10.96 - 39

30.10.96 - 29

5,5 / 1,8

4,8 / 0,9

2,0 /0,4

Улучшение состояния

 

11

и.б. 6532

Файрушин З.Б.

ВГВ ср. ст. т.

03.10.96 - 185

04.11.96 - 34

18.11.96 - 19

4,1 / 1,4

3,5 / 0,8

1,0 / 0,4

Выздоровление

 

12

и.б. 6241

Вошков Ю.А.

ВГВ ср. ст. т.

21.08.96 - 125

25.09.96 - 48

08.10.96 - 40

4,2 / 1,7

5,0 / 1,6

2,8 / 0,7

Улучшение состояния

 

13

и.б. 7211

Шумилов М.М.

ВГВ ср. ст. т.

02.09.96 - 208

21.10.96 - 40

04.11.96 - 22

5,0 /1,6

2,8 / 0,4

1,3 / 0,5

Выздоровление

 

14

и.б. 6820

Иноземцев С.В.

ВГВ + ВГС ср. ст. т.

07.10.96 - 92

14.10.96 - 30

31.10.96 - 27

2,4 / 0,1

5,0 / 0,45

1,6 / 0,5

Выздоровление

 

15

и.б. 6934

Юргаев Б.С.

ВГВ ср. ст. т.

03.10.96 -59

25.10.96 - 27

30.10.96 - 25

3,4 / 1,2

2,2 / 0,4

1,7 / 0,3

Выздоровление

 

16

и.б. 9140

Погужельский А.И.

ВГВ ср. ст. т.

21.11.96 - 166

16.01.96 - 40

27.01.97 - 14

3,8 / 1,2

3,0 / 0,3

1,0 / 0,2

Выздоровление

 

17

и.б. 9173

Витебский И.А.

ВГА ср. ст. т.

22.11.96 - 214

29.11.96 - 45

27.01.97 - 20

4,7 / 1,5

4,3 / 0,6

2,0 / 0,3

Выздоровление

 

 

    Вторая дата в третьем столбце таблицы - это начало применения препарата ВЕТОМ.

В тех случаях, когда в таблице указано только улучшение, у больных при УЗИ было зарегистрировано уже диффузное изменение ткани печени.

    В 3-х случаях наблюдалось появление кашицеобразного стула в течение 1-2-х дней, которое прошло самостоятельно.

    Других побочных эффектов не было.

Помимо этих, прослеженных историй, препарат ВЕТОМ 1.1 потреблялся во многих других случаях (при энтероколите, дисбактериозе кишечника, гриппе, ОРЗ, туберкулезе в сочетании с ВГВ, артрите, кори, псевдотуберкулезе). Во всех случаях отмечены улучшения состояния.

 

    Заключение:

    Таким образом, применение Ветома показано и вполне рационально при лечении вирусных гепатитов, а также, возможно и других инфекционных заболеваний.

 

Начальник отделения,

главный инфекционист СибВО,

полковник м/с                                                                                     А.А.  Яшанин

 

Нач. лаборатории Инф. Иммунологии

полковник м/с                                                                                      В.А. Наумов

 

Врач инфекционного отделения                                                         В.В. Каржавина

Хронический вирусный гепатит В

 

            Вирус гепатита В и сегодня, несмотря на эффективность профилактики и лечения, остается мировой проблемой. Примерно 50% населения Земли в возрасте 65 лет и старше на протяжении своей жизни имели контакт с этим вирусом. У части инфицированных защитная система неспособна полностью уничтожить вирус гепатита В. У этих пациентов в короткий срок развивается хронический гепатит В (воспаление печени) и, таким образом, у них имеется повышенный риск возникновения цирроза печени. Цирроз печени увеличивает риск печеночной недостаточности и/или гепатоцеллюлярной карциномы.            Более 1 млн. людей ежегодно умирают от этих заболеваний.

Открытие поверхностного антигена гепатита В в 1965 г. и затем полного вируса гепатита В (НВV), е-антигена гепатита В (НВеАg) и ДНК вируса (НВVDNА) способствовало лучшему пониманию факторов, которые обусловливают переход острого гепатита В в хронический. Так же стало ясно, течение хронической инфекции вирусом гепатита В имеет несколько стадий.

            На протяжении примерно 20 лет хронический гепатит разделяли на хронический персистирующий и хронический активный. Эта гистологическая классификация в настоящее время не актуальна.

            Ввиду отсутствия хорошего лечения гепатита В важна профилактика этой инфекции. Как известно, гепатит А практически всегда проходит бесследно, а гепатит В нередко переходит в хроническую форму. Это происходит в 5% случаев острой инфекции у здоровых взрослых, у 20-50% лиц с нарушенным иммунитетом и не менее чем у 80% вертикально зараженных новорожденных. Хроническими формами гепатита являются носительство, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит или цирроз печени, который особенно в Азии, связан с высоким риском развития карциномы печени. Имеется возможность с помощью адекватных мер, включая обязательную вакцинацию, предупредить заражение вирусом гепатита В и существенно снизить заболеваемость этой болезнью. Заражение происходит в основном через кровь и ее составляющие и реже через слюну и сперму. Хотя инфекционность вируса гепатита В значительно выше таковой вируса иммунодефицита человека, эпидемиология этих инфекций имеет много общего, поэтому профилактические меры в отношении гепатита В также весьма эффективны для предупреждения СПИДа.

            О носительстве вируса гепатита В говорят, когда НВsАg обнаруживается в течение 6 месяцев и дольше. Заразность связана в основном с наличием е-антигена и сильно зависит от индивидуальных факторов. Безусловно, бессмыслено проводить систематические обследования населения на наличие носительства. Выявление хронических асимтоматических носителей не имеет терапевтической значимости, кроме того, существует опасность отрицательных социальных последствий. Четко определены категории лиц, которые должны в первую очередь систематически обследоваться на наличие НВsАg . Это касается пациентов, получающих лечение в центрах гемодиализа, доноров крови, органов, тканей и спермы, а также беременных женщин. Последние могут легко передать инфекцию ребенку; эффективной защитной мерой в данном случае является вакцинация (см. ниже). Наконец, систематическое обследование на носи-тельство приемлемо в рамках эпидемиологического исследования, если оно проводится на добровольной основе, причем обследуемый может выразить желание не знать результатов.

Если у лиц, относящихся к вышеназванным категориям, обнаружен НВsАg рекомендуется обследование, направленное на выявление других серологических маркеров, в том числе НВsАg. Не имеет смысла (кроме особых ситуаций, например, в случае прямого контакта крови) накладывать на носителей особые ограничения помимо тщательной личной и общей гигиены. При постоянных интимных контактах имеет смысл защитить половых партнеров с помощью вакцинации. Необходима также вакцинация людей, которые по роду своих занятий вступают в контакт с пациентом и носителями, в особенности сотрудников отделений, где работают с кровью.

 

Профилактика

    Вакцинация против гепатита В не делает излишним общие гигиенические меры, направленные на предотвращение инфекции. Хотя все более успешно можно предотвращать заражение гепатитом В при переливаниях крови, все чаще наблюдается гепатит С как посттрансфузионный гепатит, в то время как предупреждение других инфекций, среди которых ВИЧ, также требует внимания.

    После идентификации в 70-е годы вирусов гепатитов А и В перед клиницистами и вирусологами возникла проблема выявления этиологического фактора большого количества сывороточных гепатитов, при которых отсутствовали маркеры инфицирования вышеуказанными вирусами. Длительное время диагноз устанавливался методом исключения, и этот тип гепатита был известен как гепатит ни А ни В. И лишь в 1989 г. был идентифицирован вирус гепатита С (НСV), и что название пришло на смену термину "гепатит ни А ни В с парентеральным механизмом передачи".

            НСV представляет собой РНК-содержащий флавивирус диаметром 30-38 нм, покрытый липидной оболочкой. На 5'-конце расположен терминальный участок, содержащий 329-341 нуклеотид, на 92% гомологичный у различных типов НСV. Этот участок, по-видимому, отвечает за трансляцию генома, и его консервативность позволяет использовать его для выявления РНК НСV с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вирусный геном также содержит предполагаемый ядерный (соre) участок р22, два участка, кодирующие гликопротеины оболочки (Е1 и Е2) и четыре неструктурных (NS) участка, ко-дирующих ферменты, играющие роль в репликации вируса.

            Выделяют по меньшей мере 6 генотипов НСV, классификация которых базируется на анализе 5'-терминального участка неструктурного региона NS5. Географическое распределение генотипов неравномерно, в частности, в Северной Африке распространен генотип 4, в Северной и Центральной Европе - генотипы 2 и 3, в Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке - 1,2 и 6. Хронизация гепатита С отмечается в 50-80% случаев перенесенной острой инфекции, причем у 20% больных в течение 5 лет раз-вивается цирроз, на фоне которого нередко наблюдается развитие гепатоцеллюлярной карциномы.     Учитывая достаточно широкое распространение НСV (от 0,5 в Северной Европе до 2% в Тайване), диагностика и этиотропная терапия гепатита С являются важной медико-социальной проблемой.

 

 

Пробиотики

 

            Но! "Подобное - лечи подобным". Этот принцип взяли на вооружение не только врачи-гомеопаты, но и многие ученые из разных областей жизни. А еще этот принцип пригодился врачам и микробиологам, работающим в области создания новых лекарственных препаратов.

            Все знают, что инфекционные болезни вызывают микробы. Со времени их открытия человек ищет способы уничтожения этих болезнетворных агентов.

            Бактерии, как оказалось, очень легко вырабатывали "противоядие" против лекарств, и человеку пришлось придумывать все новые и новые его разновидности. И чем дальше шло развитие фармацевтической промышленности, тем "хитрее" становились микробы. Процесс этот бесконечен и явно ведет в тупик…

            И тогда человек, поразмыслив, применил другой метод борьбы с болезнью. Он использовал свойство микробов, которое сформировалось в микромире в процессе эволюции, - антагонизм между видами микробов. Это свойство - результат их борьбы за выживание. Почему бы и нам не уничтожить для этой цели других микроорганизмов - антагонистов тем микробам, которые вызвали инфекцию? Такие лекарства получили название пробиотиков.

   

  благодарны Вам за Like